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抑郁症治疗需结合个体情况,采取综合方案:
1.药物治疗是中重度患者的基础。一线药物为 SSRIs(如舍曲林、氟西汀),副作用较少,可调节神经递质缓解症状。若效果不佳,可联用或换用 SNRIs、三环类等药物,需遵医嘱,避免自行停药。药物起效需 2-4 周,需足量、足疗程(急性期 2-3 个月,巩固期 4-6 个月)以防复发。
2.心理治疗适用于轻中度患者及辅助治疗。认知行为疗法(CBT)帮助识别修正负面思维,学习应对压力技巧;人际治疗(IPT)聚焦改善人际关系,缓解因人际挫折引发的抑郁;支持性心理治疗通过倾听鼓励,增强治疗信心。
3.其他干预手段包括:物理治疗,对难治性重度患者,电抽搐治疗(ECT)可快速缓解症状,重复经颅磁刺激(rTMS)可作辅助;生活方式调整,规律作息、适度运动、减少酒精摄入,增加社交避免孤立;家庭支持,家属应理解患者,避免指责,鼓励坚持治疗,参与家庭治疗减少复发。
轻度抑郁可先尝试心理治疗加生活调整,中重度需药物联合心理治疗。治疗需个性化,周期数月至数年,切勿擅自停药,多数患者经规范治疗可好转。
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