帕金森药物治疗-神经科：济南专业神经内科医院，济南远大脑康医院自建立以来，始终坚持以患者为中心的服务理念，患者早日获得康复为目的。院内环境建设，服务水平质量，均以患者为考量来执行。从患者踏入医院的那刻起，医护人员就以细心、耐心、爱心的态度对待每一位患者，即使患者康复出院，依旧会有相关人员回访，直至确认患者康复为止。
帕金森病是神经网络系统的一种治疗慢性疾病进展进行性疾病，随着我们大家对帕金森病认识的提高，来门诊就诊的患者生活越来越多。受目前人类科技水平的限制，目前所有治疗帕金森病的方法只能改善症状，不能阻止疾病的进展，也不能达到治疗帕金森病，但有效的治疗可显着改善患者的生活质量，延缓疾病的进展。
大部分研究帕金森神经病患者的病情在有效的治疗下，进展是缓慢的，预期使用寿命与普通用户人群无显着文化差异。
帕金森氏症是一种复杂的神经科疾病，需要一生的时间。药物进行治疗是帕金森病主要的治疗技术手段。外科手术是药物治疗的有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在我们可以改善患者症状。
以前人们认为帕金森氏症患者应该在他们的症状干扰工作和生活后开始治疗，但是现在大量的研究支持这样的想法，即帕金森氏症一被诊断出来就应该开始治疗。
药物治疗
药物进行治疗是临床上很常用的治疗技术手段，主要的药物研究包括通过以下几类。
复方左旋多巴制剂
复方左旋多巴制剂 仍是治疗震颤、肢体僵硬和运动迟缓的有效药物，尤其适用于老年患者，并发生认知功能障碍。
当然，年轻的患者进行早期小剂量使用复方左旋多巴目前也认为是一个相对比较安全的，既能显着改善运动系统症状，也不会出现明显增加一些副作用。
大多数帕金森病人对左旋多巴反应良好，但由于个体差异，有些人对多巴酚丁胺反应良好，有些人对卡珠单抗反应更好，卡珠单抗更常见。此类药物进行特别强调服药时间，应该可以尽量发展规律化。
大多数患者开始服用左旋多巴有明显疗效，但随着时间的延长，效果和功效的持续时间将减少 ，或身体的活动 ，或一个不能移动的身体突然冻结，然后突然移动 。
这些问题都是中国帕金森病常见的运动相关并发症，跟病情发展本身的进展、个体心理特点和使用进行复方左旋多巴治疗有关系。研究表明，大剂量服用复方左旋多巴的人，特别是如果他们每天服用两片以上的美多巴片剂，更有可能发生运动并发症。所以我们医生会尽量控制以及患者的复方左旋多巴药量，同时合用一些其他国家药物来弥补治疗作用效果的不足。
然而，为了维持生活质量，医生会逐渐增加左旋多巴的剂量，如果他们认为必要的话。病人没必要惊慌。
复方使用左旋多巴的常见药物副作用是恶心、直立性低血压、运动功能障碍及幻觉。
多巴胺受体激动剂
多巴胺激动剂 复合左旋多巴治疗后，对震颤、身体僵硬、动作迟缓均有效，复合左旋多巴有效优于快速，但倾向于持续时间较长，运动并发症发生的概率明显小于左旋多巴，因此，它也是临床治疗帕金森病非常重要的药物，是复方左旋多巴的重要补充。
多巴胺受体激动剂尤其适合自己发病年龄影响较小的患者，可以进行单独通过使用一个起始治疗，也可以跟小剂量复方左旋多巴联合使用起始治疗，还经常用于发展已经开始服用复方左旋多巴患者的添加一些治疗。
盐酸普拉克索不仅能改善运动症状，还能改善抑郁症状。
多巴胺作为受体部分激动剂的常见药物副作用是恶心、直立性低血压、幻觉、水肿、冲动进行控制功能障碍和嗜睡。饭后服用以减少恶心的发生率。
单胺氧化酶B抑制剂
单胺氧化酶B抑制剂 疗效较复方使用左旋多巴和多巴胺作为受体部分激动剂均稍弱，常用来进行治疗患者早期的运动系统症状和步态功能障碍。
可单用或与复方左旋多巴和多巴胺受体激动剂联合使用，提高疗效，改善症状波动 ，具有神经保护作用，有利于延缓疾病进展。
单胺氧化酶B抑制剂的常见药物副作用是兴奋、头晕、头痛、消化系统不良、便秘问题以及使用左旋多巴副反应可以加重。
儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂
儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂 可以减少左旋多巴的降解，从而提高左旋多巴的疗效和持续时间。此药要与复方左旋多巴类药物可以合用问题才能具有起效，单独使用是一个无效的。
恩他卡朋的常见副作用是恶心，运动障碍和尿液变暗。
抗胆碱能药物和金刚烷胺
抗胆碱能系统药物 和金刚烷胺是以前常用于研究帕金森病治疗的药物，前者对震颤进行有效，后者对震颤、僵直和步态功能障碍可以有效，金刚烷胺还用于减轻异动症。
由于疗效一般，副作用较多，目前基本作为二线用药。
非运动症状的药物治疗
帕金森病除了震颤、肢体动作僵硬和运动发展迟缓等运动系统症状管理以外，还有就是一些非运动精神症状，如恶心、便秘、抑郁、幻觉、睡眠问题行为心理障碍 、认知结构功能活动减退、体位性低血压等。
这些不运动的症状也可能对生活质量产生负面影响，尤其是直到疾病的中期或晚期，甚至可能超过运动症状的影响。因此非运动系统症状的治疗也越来越发展受到影响大家的重视。
多潘立酮可以治疗恶心。
便秘患者可以同时通过鼓励多饮水、粗纤维食品饮食、适度管理活动来改善，或者我们可以用乳果糖、多潘立酮、莫沙必利等治疗。
普拉莫唑、舍曲林、艾司西酞普兰等均可治疗抑郁症。
幻觉可使用氯氮平、喹硫平等进行治疗。
睡眠行为障碍可以用氯硝西泮和褪黑激素治疗。
认知系统功能活动减退可使用多奈哌齐、卡巴拉丁等药物治疗。
姿位性低血压可以用米多君和德罗西多巴治疗。
此外中药对便秘、体位性低血压、失眠等亦有存在一些影响疗效。
简而言之，药物治疗是对帕金森病患者全过程的一种治疗方法，应严格遵照医嘱，坚持定期定量服药，不得擅自调整用药。如有病情变化，应及时与医生沟通，争取良好的治疗效果。
帕金森药物治疗-神经科：济南专业神经内科医院，济南远大中医脑康医院实行365天无假日门诊服务，无论上班族还是为生活学习忙碌奔波的患者，都可以随时前来就诊。考虑到一些患者因怕被他人议论而不敢前往医院就诊等原因，同时为了让更多患者及时了解尽早治疗的重要性，医院建立网络咨询预约挂号服务，患者不用出远门就能在线咨询，省去诸多麻烦。
济南远大中医脑康医院
济南心理医院
预约挂号
在线咨询
鲁公网安备：37011202001161号